INFIRMIER COORDINATEUR H/F

Notre agence Archimed Carrières Santé Strasbourg recrute pour 1 CRT (Centre de Ressources Territoriale), un INFIRMIER COORDINATEUR DE H/F afin de renforcer ses équipes.

Dans le cadre de ce CDI, vous assurez les tâches suivantes :

• Point d'ancrage local : vous développez, animez et faites vivre le réseau partenarial (CPTS, services d'aide à domicile, DAC, professionnels libéraux, plateformes de répit)
• Partage de ressources : vous facilitez l'accès des acteurs du domicile aux compétences spécialisées du CRT (mise à disposition de l'ergothérapeute du centre, organisation de formations croisées ou de réunions interdisciplinaires)
• Évaluation multidimensionnelle : vous vous déplacez directement au domicile des bénéficiaires pour analyser de manière globale leurs besoins, leurs habitudes de vie et leur environnement
• Co-construction du Plan Personnalisé (PPCS/PAI) : en lien avec le médecin coordonnateur et le médecin traitant, vous élaborez le projet de soins et d’accompagnement.
• Déploiement et planification : vous organisez et coordonnez les interventions de l'équipe interne du CRT (Assistant de Soins en Gérontologie, ergothérapeute) ainsi que les intervenants extérieurs.
• Suivi et réévaluation : vous assurez le suivi des situations dans le temps (visites régulières de réévaluation) et ajustez immédiatement le plan d’aide en cas de signal de fragilisation pour éviter l’hospitalisation ou l’institutionnalisation en urgence.
• Animation d’équipe : vous pilotez l'équipe pluridisciplinaire du CRT et animez les Comités Opérationnels de Bénéficiaires (COB).
• Suivi d'activité : vous êtes garant de la traçabilité des interventions en centralisant les données sur les logiciels de soins partagés et en assurant la remontée des indicateurs à la direction et à l’ARS.

Vous êtes IMPERATIVEMENT INFIRMIER DIPLOME D'ETAT + inscription à l'ONI ; vous disposez d'un Diplôme Universitaire (DU) de coordination, une certification de niveau 6 (titre RNCP d'IDEC) ou un master en santé publique / gestion des parcours de soins.

Vous bénéficiez d'une expérience de 2 à 5 ans en tant qu'IDE et une solide expérience dans le secteur gérontologique (EHPAD, Court séjour gériatrique) mais idéalement dans le maintien à domicile (SSIAD, HAD). Une première expérience en gestion de projets, animation de réseaux ou coordination territoriale (ex: DAC, PTA, CPTS) est un atout majeur

Vous êtes également titulaire du Permis B (déplacements fréquents).

Vous maîtrisez :

• Expertise en évaluation globale : Maîtrise des outils d'évaluation de la perte d'autonomie (grille AGGIR, démarche ICOPE impulsée par l'OMS pour repérer les fragilités).

• Ingénierie de parcours : Capacité à co-construire un Plan d’Accompagnement Personnalisé (PAP) en combinant ressources sanitaires, médico-sociales et aides à domicile.

• Management transversal et animation d'équipe : Savoir piloter l'équipe interne du CRT (ASG, ergothérapeute, psychologue) tout en sachant fédérer des libéraux (médecins, IDEL, kinés) sur lesquels elle n’a pas de lien hiérarchique direct.

• Le numérique : Maîtrise des outils de coordination numérique et des logiciels de soins partagés indispensables pour la traçabilité inter-structures.

VOS ATOUTS :

• Aptitude à la négociation et à la diplomatie : vous faites l'interface entre le monde hospitalier, le secteur médico-social et la médecine de ville et vous savez créer un consensus.

• Grande autonomie et sens des priorités : Capacité à gérer votre temps entre les visites à domicile, les réunions partenariales extérieures et le travail administratif au sein de la structure porteuse.

• Postures d'écoute et de pédagogie : Indispensables pour rassurer des familles ou des bénéficiaires souvent opposés à l'aide au départ, mais aussi pour valoriser les pratiques des professionnels du domicile.